LPN Licensed Practical Nurse Skills Checklist

Please rate your experience / frequency within the last year

0 = No Experience / Observed Only
1 = Limited Experience / Rarely Done (<6 times/year)
2 = May Need Some Review / Occasionally Done (1 – 2 times/month)
3 = Experienced / Frequently Done (daily or weekly)




    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123


    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123


    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123


    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123


    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123


    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123


    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123


    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123


    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123


    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123


    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123

    0123